Электрокардиограммы (ЭКГ)
Холтеровское мониторирование
Холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет непрерывно регистрировать сердечный ритм в повседневной жизни в течение длительного периода времени – 24 часов и более. Обследование помогает выявить временные или нерегулярные нарушения сердечного ритма.
Что это?
Холтеровское мониторирование — это исследование, позволяющее отслеживать сердечный ритм в течение длительного периода времени — не всего несколько секунд, как при обычной электрокардиограмме (ЭКГ), а круглосуточно или даже в течение нескольких дней.
В ходе обследования регистрируется электрическая активность сердца, аналогично обычной ЭКГ, но здесь запись ведется непрерывно в течение 24 часов, а в некоторых случаях — в течение 48 часов или до 7 дней.
Это помогает выявлять нерегулярные или временные изменения сердечного ритма, которые обычная ЭКГ часто не может зафиксировать.
Как это происходит?
Врач прикрепляет к груди пациента несколько небольших электродов, которые соединены с небольшим регистрирующим устройством, называемым холтеровским монитором. Пациент носит это устройство с собой на протяжении всего обследования — обычно оно прикреплено к поясу или носится в небольшом мешочке на шее. Устройство легкое и удобное, поэтому пациенту не нужно менять свой обычный распорядок дня.
Электроды обнаруживают и записывают электрические сигналы, генерируемые сердцем. Электроды не проводят ток через тело и не вызывают никаких ощущений.
Холтеровские мониторы могут различаться по конструкции. Некоторые модели имеют несколько электродов и проводов, подключенных к небольшому портативному устройству, похожему на электрокардиограф. Этот тип устройства обеспечивает более точную и подробную запись ЭКГ, поскольку сигнал собирается из нескольких точек на грудной клетке.
С другой стороны, беспроводные холтеровские мониторы очень компактны и крепятся непосредственно к передней части груди. Такие устройства практически незаметны под одеждой и меньше мешают повседневной жизни, но их запись может быть несколько менее точной, поскольку используются только три электрода.
Врач выбирает наиболее подходящий холтеровский монитор в зависимости от жалоб пациента, предполагаемой продолжительности записи, требуемой точности данных и повседневной активности во время обследования.
Через некоторое время пациент возвращается к врачу, где монитор снимается, а полученные данные анализируются для оценки сердечного ритма в различных ситуациях.
Надевание устройства и объяснение принципа его использования занимает приблизительно 10–15 минут, но на весь визит следует запланировать не менее 30 минут.
В каких случаях необходимо пройти обследование?
Холтеровское мониторирование чаще всего рекомендуется в следующих случаях:
При появлении таких жалоб, как боль в груди, учащенное сердцебиение, пульсация или "сильное сердцебиение", необъяснимое головокружение или потеря сознания, а также одышка, особенно во время физических упражнений, обычная электрокардиограмма не может быть выполнена в момент появления жалоб, чтобы определить, что происходит в конкретный момент;
Сердце, как правило, бьется неравномерно или нерегулярно;
Вы потеряли сознание или у вас возникло ощущение, что вы можете потерять сознание;
Головокружение, слабость или усталость возникают без видимой причины;
Необходимо оценить эффективность лечения уже известных нарушений сердечного ритма;
Необходимо проверить кардиостимулятор;
В других случаях — по рекомендации врача.
Как подготовиться к экзамену?
Обычно холтеровское мониторирование не требует специальной подготовки, но есть несколько практических рекомендаций:
Рекомендуется принять душ перед тем, как надеть устройство, так как принимать душ с надетым устройством не следует.
В день обследования не используйте кремы, масла или лосьоны на груди – они могут помешать прилеганию электродов.
Наденьте удобную, свободную одежду, чтобы электроды и устройство были легко скрыты и не стесняли движений.
Не носите металлические украшения на шее (если устройство носится на ремешке).
Если вы принимаете лекарства от сердечных заболеваний или высокого кровяного давления, продолжайте принимать их как обычно, если ваш врач не скажет вам обратное.
Во время приема живите своей обычной жизнью – ходите на работу, гуляйте и т. д., – но записывайте в дневник любые жалобы, чувства или события (например, физическую активность, стресс, отдых).
Узнайте, как подготовиться к консультации у врача в клинике «Медика Рига».