Elektrokardiogramme (EKG)
Holter-Monitoring für Kinder
Das Langzeit-EKG (Holter-Monitoring) ist eine sichere und schmerzlose Untersuchungsmethode für Kinder, die den Herzrhythmus eines Kindes über einen längeren Zeitraum unter Alltagsbedingungen kontinuierlich aufzeichnet. Sie hilft dem Arzt, vorübergehende oder unregelmäßige Herzrhythmen zu erkennen und die Herzfunktion des Kindes zu beurteilen.
Was ist das?
Das Holter-Monitoring ist eine sichere und schmerzlose Herzuntersuchung, die es dem Arzt ermöglicht, den Herzrhythmus des Kindes über einen längeren Zeitraum zu überwachen – nicht nur einige Sekunden wie bei einem normalen EKG, sondern rund um die Uhr oder sogar über mehrere Tage.
Während der Untersuchung zeichnet ein spezielles Gerät die elektrische Aktivität des Herzens auf. Dies hilft, vorübergehende oder unregelmäßige Veränderungen des Herzrhythmus zu erkennen, die bei einer normalen EKG-Aufzeichnung oft übersehen werden. Mithilfe des Holter-Monitorings kann der Arzt beobachten, wie das Herz des Kindes sowohl in Ruhe als auch bei alltäglichen Aktivitäten wie Lernen, Spielen, Laufen oder Schlafen arbeitet.
Diese Methode ist absolut sicher, da keine Strahlung verwendet wird und das Gerät keine Auswirkungen auf den Körper hat – es zeichnet lediglich die elektrischen Signale des Herzens auf.
Kinder gewöhnen sich in der Regel innerhalb der ersten Stunde an das Gerät und können ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen. Jüngeren Kindern wird die Untersuchung vom Arzt oder dem medizinischen Personal einfach und verständlich erklärt, und die Eltern können während des Eingriffs anwesend sein.
Wie kann so etwas passieren?
Zu Beginn der Untersuchung klebt ein Arzt oder eine Krankenschwester dem Kind mehrere kleine Elektroden auf die Brust. Diese sind mit einem kleinen Aufzeichnungsgerät, dem sogenannten Holter-Monitor, verbunden, den das Kind während der gesamten Untersuchung trägt. Der Monitor wird üblicherweise an einem Gürtel befestigt oder befindet sich in einem leichten Gehäuse, das über der Schulter oder um den Hals getragen wird. Das Gerät ist leicht und komfortabel, sodass sich das Kind frei bewegen, spielen oder zur Schule gehen kann.
Die Elektroden „hören“ die elektrischen Impulse des Herzens ab, leiten aber keinen Strom durch den Körper, sodass das Kind nichts spürt – weder Schmerzen noch Kribbeln.
Die Untersuchung erfolgt während des gewohnten Tagesablaufs des Kindes, sodass der Herzrhythmus auf natürlichste Weise beobachtet werden kann.
Holter-Monitore können zweierlei Art sein:
Klassische Monitore mit mehreren Elektroden und Drähten, die sehr genaue Informationen über die Herzaktivität liefern;
Drahtlose Monitore, die direkt an der Brust befestigt werden, sind kleiner und komfortabler, haben aber eine geringere Aufnahmequalität und sind eher für kürzere Aufnahmen (z. B. 24 Stunden) ausgelegt.
Der Arzt wählt das am besten geeignete Überwachungsgerät je nach Alter des Kindes, Beschwerden und Dauer der Untersuchung aus.
Nach Ablauf der festgelegten Zeitspanne (in der Regel 24–48 Stunden, manchmal bis zu 7 Tage) kehrt das Kind in die Klinik zurück, wo der Monitor entfernt wird und die gewonnenen Daten von einem Arzt analysiert werden, um den Herzrhythmus in verschiedenen Situationen zu beurteilen.
Wann ist eine Untersuchung notwendig?
Eine Langzeit-EKG-Untersuchung (Holter-Monitoring) wird in der Regel für Kinder empfohlen, wenn ein normales EKG zum Zeitpunkt der Beschwerden keinen Herzrhythmus aufzeichnet, aber der Verdacht auf Herzrhythmusstörungen oder vorübergehende Veränderungen besteht. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann diese Untersuchung empfehlen, wenn:
Das Kind leidet unter Herzklopfen, Herzrasen oder einem pochenden Gefühl;
Brustschmerzen treten insbesondere bei körperlicher Anstrengung auf;
Das Kind leidet unter Schwindel, Ohnmacht oder einem vorübergehenden Bewusstseinsverlust;
Müdigkeit, Schwäche oder Kurzatmigkeit ohne erkennbaren Grund;
unregelmäßiger oder ungleichmäßiger Herzschlag;
Bei Herzrhythmusstörungen ist es notwendig, die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen;
Der Herzschrittmacher sollte überprüft werden;
Ihr Arzt möchte Ihren Herzrhythmus langfristig überwachen, beispielsweise nach einer Infektion oder einer Operation;
in anderen Situationen auf Anraten eines Arztes.
Die Holter-Überwachung hilft nicht nur bei der Diagnosestellung, sondern auch beim Verständnis, wie das Herz eines Kindes auf verschiedene Belastungen, Emotionen oder Ruhe reagiert.
Wie kann ich mich auf die Prüfung vorbereiten?
Für die Holter-Überwachung von Kindern sind keine besonderen Vorbereitungen erforderlich, aber einige praktische Tipps helfen dabei, dass alles reibungslos verläuft und die Daten genau sind:
Es wird empfohlen, dass das Kind vor der Anwendung des Geräts badet, da Duschen während der Untersuchung nicht erlaubt ist – das Gerät ist nicht wasserdicht.
Tragen Sie am Tag der Untersuchung keine Cremes, Öle oder Lotionen auf Ihre Brüste auf – diese könnten die Haftung der Elektroden beeinträchtigen.
Wählen Sie für Ihr Kind lockere, bequeme Kleidung, damit die Elektroden und das Gerät verdeckt werden und die Bewegungsfreiheit nicht einschränken.
Geben Sie Ihrem Kind weiterhin seine gewohnten Medikamente, es sei denn, Ihr Arzt hat Ihnen andere Anweisungen gegeben.
Ermöglichen Sie Ihrem Kind einen normalen Tagesablauf – das Kind kann spielen, zur Schule gehen oder nach draußen gehen, denn das trägt dazu bei, die realistischsten Ergebnisse zu erzielen.
Führen Sie ein Tagebuch, in dem Sie festhalten, wann Sie Sport treiben, sich ausruhen oder Symptome (wie Herzklopfen oder Schwindel) verspüren. Dies hilft Ihrem Arzt später, Ihre Symptome mit den auf dem Monitor aufgezeichneten Daten zu vergleichen.
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